Borpräparate: Gegenanzeigen und Vorsicht

Bor wird oft als harmloses Mineral angesehen, das „für alle Fälle“ eingenommen werden kann. Allerdings sind Borpräparate für manche Menschen unerwünscht oder bedürfen der Zustimmung eines Arztes. Die Redaktion erklärt, wer auf den Einnahme verzichten sollte und warum.

Nahrungsbor und Bor in Kapseln: Was ist der Unterschied?

Apropos Kontraindikationen: Es ist wichtig, zwei Dinge zu unterscheiden. Bor aus Obst, Gemüse, Nüssen und Wasser ist ein normaler Bestandteil der Ernährung und muss selbst bei den meisten Risikogruppen nicht eingeschränkt werden. Die Frage betrifft Nahrungsergänzungsmittel, die zusätzlich zur Nahrungsaufnahme eine feste Dosis hinzufügen.

Für Borpräparate gibt es in der Regel keine offiziellen Anweisungen mit einer Liste von Kontraindikationen, wie bei Medikamenten. Daher erstellt die Redaktion auf Grundlage der Borphysiologie, Daten aus toxikologischen Studien und der Begründung der zulässigen Obergrenzen eine Liste von Gruppen, die von der Einnahme absehen oder sich mit einem Arzt abstimmen sollten.

Die wichtigsten Risikofaktoren lassen sich auf drei Mechanismen zurückführen: Bor wird über die Nieren ausgeschieden, in hohen Dosen hat es bei Tieren Reproduktions- und Embryotoxizität gezeigt und es kann auch den Sexualhormonspiegel beeinflussen. Jeder dieser Mechanismen definiert eine eigene Gruppe von Menschen, für die die Ergänzung möglicherweise unerwünscht ist.

Im Folgenden betrachten wir diese Gruppen einzeln und stellen am Ende eine Übersichtstabelle bereit.

Schwangerschaft, Stillzeit und Kinderwunsch

Die von der EFSA und dem US Institute of Medicine festgelegten Obergrenzen für den Borverbrauch basieren in erster Linie auf der Beeinträchtigung der fetalen Entwicklung im Tierversuch: Bei hohen Bordosen wurden eine Abnahme des fetalen Gewichts und Entwicklungsstörungen beobachtet. Obwohl diese Dosen viel höher sind als die Lebensmitteldosen, sind sie es, die ein vorsichtiges Vorgehen bestimmen.

Es liegen praktisch keine Daten zur Sicherheit von Borpräparaten während der Schwangerschaft beim Menschen vor. In einer solchen Situation besteht die gängige medizinische Vorgehensweise darin, von der Einnahme der Substanz abzusehen, es sei denn, es liegen klare Indikationen vor. Gleichzeitig bleibt Bor aus Obst und Gemüse ein normaler Bestandteil der Ernährung.

Eine ähnliche Logik gilt für das Stillen: Bor geht in die Muttermilch über, und aufgrund fehlender Daten wurden keine Höchstwerte für Säuglinge ermittelt. Etwaige Ergänzungen während dieser Zeit müssen mit dem Arzt abgestimmt werden.

Männern und Frauen, die eine Schwangerschaft planen, wird ebenfalls davon abgeraten, hohe Bordosen einzunehmen. In Tierversuchen schädigte eine übermäßige Aufnahme von Bor die Hoden und störte die Spermatogenese. In der EU wird Borsäure als fortpflanzungsgefährdender Stoff eingestuft. Obwohl diätetische Dosen kein nachgewiesenes Risiko darstellen, gibt es in diesem Zusammenhang keinen Nutzen aus einer Nahrungsergänzung.

Nierenerkrankung

Die Nieren sind der wichtigste Weg, Bor aus dem Körper zu entfernen. Bei einem gesunden Menschen verbleibt der Großteil der eingenommenen Dosis über mehrere Tage im Körper, wodurch eine Anreicherung verhindert wird.

Bei einer chronischen Nierenerkrankung verlangsamt sich die Ausscheidung und die Konzentration von Bor im Blut kann bereits bei moderaten Dosen ansteigen. Für Dialysepatienten ist die Situation noch komplizierter, da das Gleichgewicht der Spurenelemente vom Verfahren und der Zusammensetzung der Dialyselösung abhängt.

Darüber hinaus kommt es bei einer schweren Borsäurevergiftung zu einer Schädigung der Nieren. Das heißt, die Nieren sind sowohl ein Ausscheidungsweg als auch ein potenzielles Ziel für Toxizität, was Menschen mit Nierenversagen besonders anfällig macht.

Daher rät die Redaktion Menschen in jedem Stadium einer chronischen Nierenerkrankung sowie nach einer Transplantation, keine Borpräparate ohne Rücksprache mit einem Nephrologen einzunehmen. Gleiches gilt für komplexe Produkte, in denen Bor einer der Inhaltsstoffe ist.

Hormonabhängige Erkrankungen

Studien an postmenopausalen Frauen haben einen Anstieg des Östradiolspiegels in Gegenwart von Bor gezeigt, und eine kurze Studie an Männern beschrieb Veränderungen im Verhältnis von Testosteron zu Östradiol. Obwohl diese Auswirkungen mild und nicht immer reproduzierbar sind, ist für Menschen mit hormonabhängigen Erkrankungen jede Exposition gegenüber Sexualhormonen unerwünscht.

Zu dieser Gruppe gehören Menschen, die Brustkrebs, Gebärmutterschleimhautkrebs, Eierstockkrebs, Prostatakrebs haben oder hatten, sowie Frauen mit Endometriose und Uterusmyomen. Für sie birgt eine Nahrungsergänzung ohne eindeutigen medizinischen Bedarf ein theoretisches Risiko ohne offensichtlichen Nutzen.

Eine andere Situation ist der Einsatz hormoneller Medikamente: Hormonersatztherapie in den Wechseljahren, Testosterontherapie, hormonelle Empfängnisverhütung oder antihormonelle Medikamente in der Onkologie. Bor kann die Interpretation von Tests erschweren und theoretisch das Hormongleichgewicht verändern, daher sollte die Einnahme mit dem behandelnden Arzt besprochen werden.

Es ist hervorzuheben, dass es in diesem Teil um theoretische Risiken geht, die sich aus dem Wirkmechanismus ergeben, und nicht um dokumentierte Schadensfälle. In der Onkologie und Gynäkologie ist jedoch Vorsicht geboten.

Kinder, Jugendliche und andere Gruppen

Für Kinder sind die zulässigen Höchstwerte für Bor viel niedriger als für Erwachsene: Nach Angaben des US Institute of Medicine 3 mg pro Tag für Kinder von 1 bis 3 Jahren und 6 mg für 4 bis 8 Jahre. Das heißt, eine „erwachsene“ Kapsel mit 3 mg für ein kleines Kind entspricht bereits der Obergrenze. Borpräparate sollten Kindern nicht ohne ärztliche Verschreibung verabreicht werden.

Für Jugendliche, die Sport treiben und sich für „natürliche Testosteron-Booster“ interessieren, rät die Redaktion von Bor ebenfalls ab: In diesem Alter befindet sich das Hormonsystem noch im Aufbau, ein nachgewiesener Nutzen liegt nicht vor.

Personen, die bereits mehrere Nahrungsergänzungsmittel mit diesem Element verwenden, sowie Personen, die regelmäßig beruflich mit Boraten in Kontakt kommen, sollten bei der Einnahme von Bor vorsichtig sein. In diesen Fällen kann das Gesamteinkommen höher sein, als es scheint.

Schließlich sollten Sportler, die sich einer Dopingkontrolle unterziehen, bedenken: Bor selbst steht nicht auf der WADA-Verbotsliste, aber komplexe „hormonelle“ Nahrungsergänzungsmittel damit gehören zur Kategorie des erhöhten Risikos einer Kontamination durch verbotene Substanzen.

Redaktionelle Schlussfolgerungen

Bor aus Lebensmitteln ist für die überwiegende Mehrheit der Menschen sicher, Borpräparate sind jedoch nicht für jeden geeignet. Die Hauptgruppen, die auf die Einnahme verzichten oder sie mit einem Arzt absprechen sollten, sind schwangere und stillende Frauen, Menschen mit Nierenerkrankungen, Patienten mit hormonabhängigen Erkrankungen und Kinder.

• Nehmen Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit keine Borpräparate ein.
• Bei jeglicher Nierenerkrankung – nur nach Rücksprache mit einem Nephrologen.
• Bei hormonabhängigen Erkrankungen und Hormontherapie – nur nach Rücksprache mit einem Arzt.
• Geben Sie Kindern keine Nahrungsergänzungsmittel für Erwachsene.

Wenn Sie zu einer dieser Gruppen gehören und bereits ein Produkt mit Bor einnehmen, geraten Sie nicht in Panik: Die Einnahme moderater Dosen über einen kurzen Zeitraum wird wahrscheinlich keinen Schaden anrichten. Es reicht aus, den Einnahme abzubrechen und die Situation beim nächsten Besuch mit dem Arzt zu besprechen.

Auch außerhalb der Risikogruppen lohnt es sich, die von der EFSA geschätzte Obergrenze von 10 mg pro Tag zu beachten und Bor aus allen Quellen zu berücksichtigen.

Lesen Sie mehr in den Artikeln „Nebenwirkungen von Bor“, „Bor: Was es ist und wie es wirkt“ und „Bor-Mythen“.

Liste der verwendeten Literatur

1. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Opinion related to the tolerable upper intake level of boron (sodium borate and boric acid). EFSA Journal. 2004.
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